質(zhì)量管理作為IT項(xiàng)目管理的重要組成部分，是確保項(xiàng)目圓滿成功的關(guān)鍵。本文以中培偉業(yè)《IT項(xiàng)目管理最佳實(shí)踐》培訓(xùn)學(xué)員郭經(jīng)理實(shí)施的一個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)項(xiàng)目為例，圍繞項(xiàng)目質(zhì)量管理的幾個(gè)過程，論述了在信息系統(tǒng)項(xiàng)目管理中，以全面質(zhì)量管理思想為指導(dǎo)，進(jìn)行質(zhì)量規(guī)劃、質(zhì)量保證和質(zhì)量控制的一些相關(guān)技術(shù)和方法。

在該系統(tǒng)具體實(shí)施中，郭經(jīng)理認(rèn)為制定行之有效的質(zhì)量管理計(jì)劃來明確項(xiàng)目的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及如何滿足這些標(biāo)準(zhǔn)是確保質(zhì)量的首要措施；繼而在實(shí)施過程中，嚴(yán)格按照公司的質(zhì)量保證體系保證過程質(zhì)量也大為重要；同時(shí)需要定期地進(jìn)行工作績(jī)效和質(zhì)量檢查對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)并不斷與計(jì)劃比較以觀察偏差來進(jìn)行質(zhì)量控制，通過這些質(zhì)量管理措施的運(yùn)用，該系統(tǒng)如期正式驗(yàn)收上線，系統(tǒng)運(yùn)行基本穩(wěn)定，也得到了用戶的認(rèn)可。

2015年2月，郭經(jīng)理所在公司中標(biāo)了某市一家三甲醫(yī)院新建分院區(qū)的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)工程，該工程總投資500多萬元，包括軟硬件和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，工期10個(gè)月，是一項(xiàng)以病人為中心、以提高醫(yī)院醫(yī)療管理能效的企業(yè)級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)工程。該工程硬件包括服務(wù)器、工作站PC、相關(guān)輔助終端設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等；HIS系統(tǒng)采用C/S架構(gòu)，包括業(yè)務(wù)信息處理、醫(yī)技信息管理、病案信息管理、綜合信息查詢、行政信息管理和辦公自動(dòng)化OA6個(gè)大的功能模塊，其中業(yè)務(wù)信息處理包括門急診掛號(hào)收費(fèi)、門急診醫(yī)生診治、門急診藥房管理、住院入出院管理、病區(qū)護(hù)理管理、病區(qū)遺囑管理、病區(qū)藥房管理和中西藥庫管理8個(gè)部分；醫(yī)技信息管理包括醫(yī)技檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像處理和手術(shù)麻醉管理3個(gè)部分。公司任命郭經(jīng)理為這個(gè)項(xiàng)目的項(xiàng)目經(jīng)理。

該醫(yī)院是一家綜合性公立醫(yī)院，除幾個(gè)行政部門外，包括19個(gè)門診診療科室、20個(gè)醫(yī)技科室及住院病區(qū)，現(xiàn)有職工近1千人。由于是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)工程，客戶對(duì)工程質(zhì)量要求非常高，在工期絕對(duì)不能后延的情況下保證“7×24小時(shí)”安全運(yùn)行的基礎(chǔ)上系統(tǒng)還要先進(jìn)和開放便于集成。在這種情況下，公司也非常重視，郭經(jīng)理首先組織項(xiàng)目組相關(guān)人員制定了初步的項(xiàng)目管理計(jì)劃，都說質(zhì)量是企業(yè)的生命，因此做好項(xiàng)目質(zhì)量管理是一個(gè)項(xiàng)目經(jīng)理必盡的職責(zé)。郭經(jīng)理根據(jù)項(xiàng)目章程、項(xiàng)目范圍說明書、相關(guān)國(guó)家、地方行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以往項(xiàng)目的相關(guān)資料等進(jìn)行了質(zhì)量規(guī)劃工作，制定了項(xiàng)目質(zhì)量管理計(jì)劃、控制點(diǎn)、階段驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和測(cè)試計(jì)劃，明確了項(xiàng)目的質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量保證、質(zhì)量控制和持續(xù)改進(jìn)方面的要求。在工程實(shí)施過程中不斷實(shí)施質(zhì)量保證和質(zhì)量控制活動(dòng)，應(yīng)用檢查、測(cè)試、過程分析、基準(zhǔn)比較、流程圖、抽樣統(tǒng)計(jì)等方法對(duì)項(xiàng)目實(shí)際實(shí)施情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)并不斷與計(jì)劃比較以觀察偏差來進(jìn)行項(xiàng)目全過程的質(zhì)量管理，確保項(xiàng)目工程質(zhì)量，下面就郭經(jīng)理在這個(gè)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)工程中擔(dān)任項(xiàng)目經(jīng)理的經(jīng)歷談?wù)勑畔⑾到y(tǒng)項(xiàng)目的質(zhì)量管理。

“質(zhì)量是計(jì)劃出來的而不是檢查出來的”，這句話郭經(jīng)理非常認(rèn)同，郭經(jīng)理認(rèn)為制定行之有效的質(zhì)量管理計(jì)劃來明確項(xiàng)目的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及如何滿足這些標(biāo)準(zhǔn)是確保項(xiàng)目質(zhì)量的首要措施，它是進(jìn)行質(zhì)量保證和質(zhì)量控制的基礎(chǔ)并且貫穿于整個(gè)項(xiàng)目生命期。在項(xiàng)目啟動(dòng)后，郭經(jīng)理組織編制了質(zhì)量管理計(jì)劃，計(jì)劃中明確了質(zhì)量目標(biāo)、組織機(jī)構(gòu)、質(zhì)量責(zé)任制、質(zhì)量管理制度、檢查程序、質(zhì)量過程控制以及相關(guān)資源的要求。在編制過程中，采用基準(zhǔn)分析、流程圖和因果分析圖相結(jié)合的方法對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行分析，其中基準(zhǔn)分析利用郭經(jīng)理原先做過的類似HIS系統(tǒng)和現(xiàn)在的這個(gè)工程相關(guān)范圍等要求做比較，在這個(gè)工程的相關(guān)資料上對(duì)比分析之后做相應(yīng)的修改即可有質(zhì)量管理計(jì)劃的模型，節(jié)約了大量的時(shí)間；流程圖顯示各子系統(tǒng)的相互關(guān)系，預(yù)測(cè)在何處可能發(fā)生何種質(zhì)量問題，由此來制訂處理問題的方案。例如，在各功能模塊、子系統(tǒng)之間，可能存在數(shù)據(jù)傳輸錯(cuò)誤、數(shù)據(jù)處理不及時(shí)等質(zhì)量問題，比如醫(yī)技檢驗(yàn)報(bào)告和門診醫(yī)生診治系統(tǒng)間傳輸，針對(duì)此問題，采取數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳和將數(shù)據(jù)存入本地計(jì)算機(jī)兩種方式，如果出現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸錯(cuò)誤和處理不及時(shí)，可以將本地存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)進(jìn)行人工手動(dòng)重傳，以確保數(shù)據(jù)的完整與準(zhǔn)確。采用因果分析圖描述相關(guān)的各種原因和子原因如何產(chǎn)生潛在問題或影響，將影響質(zhì)量問題的人員、設(shè)備、參考資料、方法、環(huán)境等各方面的原因進(jìn)行細(xì)致的分解，在質(zhì)量計(jì)劃中制訂相應(yīng)的預(yù)防措施。

嚴(yán)格按照公司的質(zhì)量保證體系保證過程質(zhì)量也大為重要，質(zhì)量保證更強(qiáng)調(diào)過程質(zhì)量。對(duì)于該項(xiàng)目，首先，郭經(jīng)理和公司質(zhì)量保證部門確定要做好如下工作：1.從項(xiàng)目?jī)?nèi)部管理做起，即促進(jìn)項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)合作、加強(qiáng)凝聚力、樹立團(tuán)隊(duì)信心、激發(fā)成員創(chuàng)造性。2.強(qiáng)調(diào)過程改善，進(jìn)行過程評(píng)價(jià)，達(dá)到早期預(yù)防的目的，由公司質(zhì)量保證部門組織對(duì)項(xiàng)目各階段進(jìn)行評(píng)審，具體工作如下：對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃書進(jìn)行評(píng)審，主要評(píng)審項(xiàng)目計(jì)劃在調(diào)配人力、物力和資源方面是否合理，各計(jì)劃是否切實(shí)可行；對(duì)范圍說明書進(jìn)行評(píng)審，主要評(píng)審需求分析說明書是否符合合同要求，是否符合《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》要求，評(píng)審需求、輸出、數(shù)據(jù)定義的完整性，以及各項(xiàng)需求指標(biāo)有無矛盾，是否具有一致性；對(duì)硬件設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行評(píng)審，評(píng)審供貨方資質(zhì)、質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、交付時(shí)間要求、技術(shù)支持服務(wù)等；對(duì)軟件總體設(shè)計(jì)進(jìn)行評(píng)審，評(píng)審總體設(shè)計(jì)中規(guī)定的各子系統(tǒng)通信報(bào)文協(xié)議是否符合網(wǎng)絡(luò)協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)，能否確保數(shù)據(jù)的實(shí)施性和準(zhǔn)確性，能否很好的編碼實(shí)現(xiàn)，是否符合需求規(guī)格說明書中的要求和目標(biāo)；測(cè)試評(píng)審，評(píng)審測(cè)試計(jì)劃完整性，測(cè)試用例各功能描述是否齊全。在各階段評(píng)審過程實(shí)施過程中，郭經(jīng)理針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)糾正，防止出現(xiàn)大的偏差和錯(cuò)誤，確保了項(xiàng)目質(zhì)量與計(jì)劃保持一致，從而很好地完成了質(zhì)量保證任務(wù)。

項(xiàng)目質(zhì)量控制貫穿于項(xiàng)目實(shí)施的全過程，分為監(jiān)測(cè)和控制兩個(gè)階段。監(jiān)測(cè)的目的就是收集、記錄和匯報(bào)有關(guān)項(xiàng)目質(zhì)量的數(shù)信息；控制就是使用質(zhì)量監(jiān)測(cè)提供的數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析、糾偏，確保項(xiàng)目質(zhì)量與計(jì)劃保持一致。比如在質(zhì)量計(jì)劃中郭經(jīng)理已經(jīng)制定了階段檢查點(diǎn)和驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，在質(zhì)量監(jiān)測(cè)過程中，利用檢查表按照質(zhì)量計(jì)劃中檢查時(shí)間和內(nèi)容進(jìn)行檢查，以確定項(xiàng)目成果或階段成果是否符合相關(guān)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)質(zhì)量監(jiān)測(cè)的結(jié)果采用帕累托圖法進(jìn)行分析，通過統(tǒng)計(jì)分析對(duì)人員、設(shè)備、參考資料、方法、環(huán)境等影響項(xiàng)目質(zhì)量的因素進(jìn)行監(jiān)控，確定項(xiàng)目實(shí)施過程在控制之中，同時(shí)進(jìn)行趨勢(shì)分析，對(duì)一些偏向于不合格的趨勢(shì)及早進(jìn)行控制。再比如整個(gè)開發(fā)過程中，測(cè)試也是貫穿在整個(gè)項(xiàng)目實(shí)施的全過程，作為質(zhì)量控制的一部分，編制測(cè)試計(jì)劃對(duì)各子系統(tǒng)編制測(cè)試用例，特別是一些臨界情況的測(cè)試：門診醫(yī)保起付線額、住院醫(yī)保起付線、大病醫(yī)保起付線費(fèi)用跨段情況，在實(shí)際測(cè)試過程中發(fā)現(xiàn)大病醫(yī)保費(fèi)用跨段好幾個(gè)，選取的測(cè)試用例發(fā)現(xiàn)程序計(jì)算錯(cuò)誤，于是安排數(shù)據(jù)庫支付算法開發(fā)人員進(jìn)行錯(cuò)誤查找將錯(cuò)誤成功解決。另外，本工程涉及到設(shè)備采購(gòu)，并且量很大，對(duì)設(shè)備供應(yīng)商的質(zhì)量控制也是相當(dāng)重要。

終上所述，制定行之有效的質(zhì)量管理計(jì)劃，在工程實(shí)施過程中不斷實(shí)施質(zhì)量保證和質(zhì)量控制活動(dòng)，應(yīng)用檢查、測(cè)試、過程分析、基準(zhǔn)比較、流程圖、抽樣統(tǒng)計(jì)等方法對(duì)項(xiàng)目實(shí)際實(shí)施情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)并不斷與計(jì)劃比較以觀察偏差來進(jìn)行項(xiàng)目全過程的質(zhì)量管理，確保項(xiàng)目工程質(zhì)量起到了重要的作用。

通過努力，該工程在計(jì)劃的2015年底正式運(yùn)行，運(yùn)行狀況良好，對(duì)改善該醫(yī)院的管理能效上起到很大的作用，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予了很高評(píng)價(jià)。這也為郭經(jīng)理以后的項(xiàng)目管理提供了可借鑒的管理經(jīng)驗(yàn)。